Les premiers outils du randonneur sont ses pieds. Alors quoi de plus embêtant pour lui que de ressentir des douleurs à ce niveau… Dans le panel de douleurs ressenties en randonnée, on retrouve fréquemment les talalgies.

Qu’est-ce qu’une talalgie ?

La talalgie est le mot qui désigne une douleur du talon : “tal” pour talon, “algie” vient du mot grec “algos” et qui désigne une douleur localisée.

À quoi est-elle due ?

Parmi les causes de la talalgie, on retrouve les causes mécaniques liées à l’utilisation du talon lors des activités physiques et sportives, et les causes non mécaniques liées à des éléments externes à la sollicitation du talon.

Les causes mécaniques

La fasciite ou aponévrosite plantaire, et l'épine calcanéenne sont les principales causes de douleur au talon.

La voûte plantaire, aussi appelée aponévrose plantaire ou encore fascia plantaire, est un épais tissu élastique servant d'amortisseur à la plante du pied et contribuant à sa forme de voûte. Elle se tend en éventail du talon vers les orteils.

La fasciite ou aponévrosite plantaire est une inflammation aiguë ou chronique de ce tissu élastique, qui apparaît lors des activités de marche prolongée comme la randonnée, mais aussi lors des activités sportives de réceptions de sauts ou de running.

Les pieds plats et les pieds creux sont plus disposés à souffrir de ces douleurs de la voûte plantaire en randonnée.

Elles sont parfois associées à une épine calcanéenne, aussi appelée épine de Lenoir. C’est une excroissance osseuse pointue au niveau de l'os du talon que l’on appelle calcanéum. C’est l'endroit où s'insère l'aponévrose plantaire.

Son apparition peut être la conséquence directe d’une fasciite plantaire. Elle peut également apparaître chez les personnes en surpoids ou qui portent régulièrement des talons hauts.

Les douleurs au tendon d'Achille pendant la randonnée

La tendinite du tendon d'Achille est une inflammation de la gaine du tendon qui unit les muscles du mollet (les jumeaux), et qui s’attache à l’os du talon ou calcanéum. Ce tendon, très puissant, est soumis à des contraintes mécaniques importantes au cours de la marche et des activités sportives. La tendinite du tendon d’Achille peut aussi être due au vieillissement du tendon.

Si elle n’est pas traitée rapidement, la fibre du tendon elle-même peut se fragiliser, entraînant un risque de rupture du tendon.

Les traumatismes du talon peuvent se présenter sous forme de fractures du calcanéum, de rupture de l'aponévrose plantaire ou du tendon d’Achille. Dans le cas d’une fracture du calcanéum, seule une radiographie permet d’établir le diagnostic formel et de mettre en place le traitement approprié. Dans le cas d’une rupture de l’aponévrose ou du tendon d’Achille, seul le traitement chirurgical permet la guérison.

Les causes non mécaniques

Certains facteurs augmentent les risques d’apparition de douleurs du talon.

Les maladies inflammatoires comme la spondylarthrite ankylosante ou la polyarthrite rhumatoïde entraînent souvent une douleur bilatérale du talon, contrairement aux causes mécaniques. La douleur apparaît dès le réveil, puis s’estompe au cours de la journée.

La talalgie de l’artérite des membres inférieurs est due au rétrécissement du calibre des vaisseaux sanguins des jambes causé par cette maladie. Le défaut de vascularisation est alors parfois responsable de brûlures de la plante du talon.

Les douleurs du talon peuvent également provenir d’une atteinte des nerfs tels que :

  • le nerf sciatique S1 reliant les vertèbres du bas du dos aux doigts de pied en passant par le talon
  • une neuropathie liée au diabète
  • la compression d’un nerf dans la partie arrière du pied

Quelle que soit la cause, il est préférable que vous consultiez un médecin afin de déterminer l’origine exacte de votre talalgie et de mettre en place un traitement adapté.
Ainsi, vous vous donnez toutes les chances de vous prémunir des douleurs du talon, avant ou après votre randonnée !